ЛИМФАНГИЭКТАЗИЯ

ЛИМФАНГИЭКТАЗИЯ (от греч. lympha— вода, angeion—сосуд и ektasis—расширение), лимфектазия, расширение лимфат. сосудов. Наблюдается обыкновенно в коже нижних конечностей в виде мягких, легко сдавливаемых узелков или пузырьков, легко ранимых. Л. могут развиваться и в других местах: в серозных оболочках органов, в брыжейке, на половых губах и т. д. При повреждении Л. происходят упорные истечения лимфы (лим-форагии) наружу и в серозные полости. В последние может натекать не прозрачная лимфа, а молочномутная от примеси жировой эмульсии (ascites chylosus). Поражения и надрывы Л. нередко осложняются заражением ткани гноеродными микробами, и тогда развиваются острые лимфангоиты, рожи, флегмоны. Расширение лимф, сосудов иногда поражает все лимф, сосуды конечности, благодаря чему объем ее б. или м. значительно увеличивается. Если к такому хрон. застою лимфы в расширенных лимф. сосудах присоединяется повторная инфекция, то кожа и подкожная и межмышечная клетчатки конечности могут гипертрофироваться, оплотневать, и тогда к Л. присоединяется слоновость (pachydermia lymphan-giectatica, elephantiasis).—Э тиологияЛ. разнообразна; их ставили в связь с Рубцовым изменением лимф, желез, облитерацией крупных лимфат. стволов и даже грудного протока; все подобные процессы создают препятствия к оттоку лимфы из органа (чаще всего—из нижней конечности) и тем способствуют растяжению его лимф, сосудов. Такой же эффект могут оказать метастазы раков в лимф, железах, когда массы опухоли заполняют синусы и препятствуют оттоку лимфы. Оперативное удаление целых пакетов лим-фатич. желез, напр. подмышечных при раках грудной железы, может иметь последствием хрон. отек конечности с последующими Л., особенно когда с лимф, железами удаляется и вся рыхлая жировая ткань, их окружающая, и создаются большие препятствия оттоку лимфы. Другие исследователи видели причину расширения лимф, сосудов в недостаточности их клапанного аппарата, хотя последняя может являться не причиной, а последствием Л. Ограниченные лимфанги-эктазии очень схожи с простыми лимфанги-омами (lymphangioma simplex), но отличаются от них тем, что всегда являются приобретенным страданием на почве препятствий К ОТТОКУ ЛИМфЫ.                                 Ф. ЧИСТОВИЧ. Лимфангиэктатическое расширение представляется аналогичным варикозному расширению вен. Л. кожи склонны к воспалениям. При наличии Л. в более глубоких тканях соответствующий участок тела на большем или меньшем протяжении представляется припухшим (часто в области нижних конечностей), тестоватой консистенции, без резких границ. Иногда бывают заметны толстые, расширенные лимф, сосуды. При надавливании пальцем жидкость, как при обыкновенном отеке, вытесняется в окружающие ткани, так что остается медленно исчезающая ямка; легко происходит разрыв расширенного лимф, сосуда с последующей лим-фореей. Особенно ясно Л. бывает выражена в области вульвы, мошонки и полового члена. Течение болезни хроническое. Лечение консервативное и оперативное. При консервативном применяются высокое положение конечностей, сдавливание эластическим бинтом, сухо-воздушные ванны, массаж. Оперативное лечение: иссечение маленьких эктазий в коже и подкожной клетчатке, клиновидное иссечение кожи с подкожной клетчаткой (Mikulicz-Schmidt) и «лимфангиопла-стика» по Гендли (Handley), операции Кон-долеона (Kondoleon) и друг. (см. Elephantiasis). Эти методы лечения в большинстве случаев дают длительное улучшение; окончательное выздоровление наступает редко. Лит.: Оппель В., Лимфангиомы, дисс, СПБ, 1899; Most A., Chirurgie der Lymphgef'asse und der Lymphdriisen, Stuttgart, 1917. См. также лит. к ст. Лимфатическая система.